耳の病気・症状とは
耳には「音を聞く」という役割と、身体のバランスを保つ「平衡感覚」という2つの大切な役割があります。
- 音を聞く仕組み
- 耳介で音を集め、鼓膜を振動させ、耳小骨で音を増幅します。
その後、内耳の蝸牛（かぎゅう）で振動を電気信号に変換し、脳へ伝えます。 - 平衡感覚の仕組み
- 内耳にある三半規管や耳石器が、身体の傾きやバランスを維持する役割を担っています。
当院では、これら耳の各部位に生じる異常や疾患に対して、医学的根拠に基づいた診断と治療を行っています。
耳の炎症・閉塞
急性中耳炎
急性中耳炎とは
風邪やアレルギー性鼻炎などをきっかけに、細菌やウイルスが耳管を通って中耳へ侵入し、炎症を起こす病気です。
鼻を強くかみすぎることや、気圧の急激な変化（飛行機や登山など）、鼓膜の損傷が引き金になることもあります。
激しい痛みや難聴、耳だれ、発熱などの症状が現れます。
治療について
軽度の場合は経過観察を基本としますが、中等症以上の場合は抗菌薬の投与や、痛み・炎症を抑える対症療法を行います。
膿が溜まって痛みが強い場合は、鼓膜を小さく切開して膿を排出する「鼓膜切開術」を検討します。
滲出性中耳炎
滲出性中耳炎とは
中耳に滲出液という液体が溜まり、聞こえが悪くなったり、耳が詰まった感じがしたりする病気です。
痛みや発熱がないため、気づきにくいのが特徴です。
成人の場合は、加齢による耳管機能の低下や、副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎などが主な原因です。
まれに、上咽頭がんなどの病気が隠れていることもあるため、特に「片側の聞こえにくさ」がある場合は注意が必要です。
治療について
原因となっている疾患の治療を優先します。
改善が難しい場合は鼓膜を切開して液体を排出します。
繰り返す場合は、鼓膜に小さなチューブを留置する「鼓膜換気チューブ留置術」を行います。
外耳炎
外耳炎とは
耳の穴から鼓膜までの通り道（外耳道）の皮膚が炎症を起こす病気です。
耳掃除による傷、シャワーや水泳後の湿気、アトピー性皮膚炎などが主な原因です。
痛みやかゆみ、耳だれなどの症状が現れます。
治療について
必要に応じて耳だれの細菌検査を行って原因を詳しく調べ、炎症の程度に合わせて抗菌薬や抗炎症薬の点耳薬・軟膏を用いて治療します。
治りにくい場合は、薬剤耐性菌や真菌（カビ）が原因となっているケースもあり、薬剤のみでの完治が困難なことがあります。
そのため、症状に合わせて定期的に来院いただき、外耳道の洗浄（耳洗）を丁寧に行うことで治癒を促進させます。
耳管狭窄症・耳管開放症
耳垢栓塞
耳垢栓塞とは
耳垢が外耳道に過剰に溜まり、奥まで詰まって塞がってしまう状態です。
耳垢そのものだけでなく、皮膚の分泌物や埃などが混ざり合うことで、詰まりが強くなることもあります。
治療について
専用の器具を用いて安全に摘出を行います。
耳垢が硬く取りにくい場合は、点耳薬を使用してふやかしてから除去することもあります。
無理に取ろうとすると耳を傷つける可能性があるため、症状がある場合はご相談ください。
聞こえの障害
突発性難聴
突発性難聴とは
突然、片側の耳の聞こえが悪くなる病気です。
ウイルス感染や血行不良などが推測されていますが、現時点で明確な原因は分かっていません。
難聴以外にも、耳鳴りや耳の詰まり感、めまいを伴うことがあります。
治療について
発症後、特に1週間以内の早期治療が聴力回復には極めて重要です。
当院では、ステロイド薬を中心とした薬物療法を行います。
ただし、難聴の程度が重度である場合や、発症からの経過、合併症の状況等によっては、早期に基幹病院への紹介・入院治療が必要と判断することもあります。
回復には個人差が大きく、残念ながら全ての症例で聴力が完全に元に戻るわけではありません。
違和感があれば、迷わず早急にご受診ください。
低音障害型感音難聴
低音障害型感音難聴とは
低い音が聞き取りにくくなる難聴で、若い方から中高年の方まで幅広くみられます。
主な症状として、低い音が響いて聞こえる、耳が詰まった感じ（耳閉感）がする、自分の声が響いて聞こえる、といった違和感が挙げられます。
ストレスや過労、睡眠不足などが誘因となって発症することが多いのが特徴です。
治療について
早期の治療によって聴力が回復しやすい疾患です。
循環改善薬や利尿薬、ビタミン剤などの薬物療法が中心となります。
また、発症には生活習慣が深く関わっているため、十分な休息やストレスの軽減など、身体を休めることも治療の一環として非常に重要です。
加齢性難聴
加齢性難聴とは
加齢に伴い、音を感じ取る細胞の機能が徐々に低下して起こる難聴です。
高い音から聞こえにくくなるのが特徴で、会話の内容が把握しづらくなったり、社会的な孤立を感じたりすることもあります。
また、難聴は認知症の発症リスクを高める可能性も指摘されています。
治療について
加齢性難聴に対する治療は、現在の聴力レベルや日常生活での困りごとの程度に合わせて、適切なケアを選択していくことが重要です。
当院では、検査を通じて現在の聞こえの状態を正確に把握し、無理のない範囲で最適なサポート方法を一緒に考えてまいります。
- 生活環境の工夫
- まずは、静かな場所で正面から話す、相手にゆっくりと話してもらうなど、周囲の環境を整えることから始めます。
- 聞こえの環境づくり
- 脳が音を処理する力を維持するためには、聞こえの状態を把握し、必要に応じて補聴器などで「音のある環境」を整えることが大切です。
- 補聴器という選択肢
- 当院では、補聴器の導入を検討される方に対して、まずは聴力検査等を行い、現在の聞こえの状態を正確に把握いたします。
その上で、補聴器の適応があるかどうかを判断し、必要に応じて補聴器の試聴や、専門業者による調整をご案内しております。
補聴器は、ただ音を大きくするだけでなく、お客様一人ひとりの聞こえの状態に合わせて細かく調整することで、日常会話をサポートします。
ご検討の際は、ご家族の方と一緒に、納得いただけるまでご相談をお受けします。
補聴器の購入について
補聴器の導入・調整は自由診療（公的医療保険適用外）です。
標準的な費用、主なリスク・副作用等の詳細については、以下のページでご確認ください。
耳鳴り
耳鳴りとは
耳鳴りとは、周囲に音源がないのにもかかわらず、本人にだけ「キーン」「ザー」といった音が聞こえる状態を指します。
多くの場合、難聴を伴います。
耳鳴りは、突発性難聴やメニエール病など、早期治療が必要な病気が隠れているサインである可能性があるため、まずは聴力検査等を行い、原因疾患の有無を確認することが重要です。
治療について
まずは原因となる疾患の有無を調べ、治療可能な疾患が見つかった場合はその治療を優先します。
加齢性難聴などが原因で慢性化している耳鳴りについては、完全に消失させることは難しい場合が多いのが現状です。
そのため当院では、耳鳴りを「治す」ことだけでなく、耳鳴りとうまく付き合い、気にならない環境づくりをサポートすることに重点を置いています。
具体的には、スマートフォン等で活用できる環境音や雑音（マスキング音）を用いた音響療法について指導を行い、日常生活でのストレス軽減を目指します。
めまい
良性発作性頭位めまい症（BPPV）
良性発作性頭位めまい症（BPPV）とは
耳鼻咽喉科の「めまい」の診察で最も多い疾患です。
寝返りを打つ、起き上がる、頭を洗うために下を向くなど、特定の頭の動きによって短時間の激しいめまいが生じます。
内耳にある「耳石」が剥がれ落ち、三半規管に入り込むことが主な原因と考えられています。
治療について
三半規管に入り込んだ耳石を元の位置に戻す「頭位治療」を行います。
その他、必要に応じて循環改善薬や抗めまい薬などを使用します。
日常生活では、頭を動かすことを恐れず、積極的に活動することが回復を早めることにつながります。
前庭神経炎
前庭神経炎とは
内耳から脳へバランスの情報を伝える「前庭神経」に炎症が起きる病気です。
前触れなく突然、激しいぐるぐるするめまいが起こり、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。
難聴や耳鳴りといった聴覚症状を伴わないのが特徴で、めまいの症状は数日から1週間ほど続くこともあります。
治療について
発症直後の激しいめまいや吐き気に対しては、抗めまい薬や鎮吐薬などを用いた対症療法を行い、症状の緩和を図ります。
急性期を過ぎたら、脳がめまいに慣れるようリハビリテーションを行うことも有効です。
多くの場合、時間の経過とともに症状は改善に向かいますが、強いめまいを感じた際は無理をせず、早めにご受診ください。
メニエール病
メニエール病とは
内耳のリンパ液が過剰に増える「内リンパ水腫」により、めまいを繰り返す病気です。
めまい発作と同時に、片側の耳鳴り、耳の詰まり感、難聴が現れるのが特徴です。
発作を繰り返すことで難聴や耳鳴りが慢性化する恐れがあるため、早期の治療と生活習慣の改善が重要です。
治療について
抗めまい薬、循環改善薬、利尿薬などを用いた薬物療法が中心となります。
また、ストレスや過労、睡眠不足、気圧の変化などが発作の誘因となることが多いため、生活リズムを整え、身体を休めることも治療の一環として指導しております。
