睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）は、眠っている間に呼吸が止まったり、浅くなったり（低呼吸）を繰り返す病気です。
一般的には、1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数（AHI）が5回以上みられる場合に、睡眠時無呼吸症候群が疑われます。
症状や検査結果などを踏まえて診断します。
この病気は、睡眠中の断続的な低酸素状態が体に大きな負荷をかけ続けるため、高血圧、心筋梗塞、脳梗塞といった循環器疾患を合併しやすくなります。
多くの臨床研究において、SASを未治療のまま放置すると、死亡リスクや心血管疾患のリスクが高くなることが報告されています。
「ただのいびき」と軽視せず、早めに適切な診断・治療を受けることが、将来の健康を守る鍵となります。
いびきについて
「いびき」は気道が狭くなっている重要なサインです。
無呼吸の有無にかかわらず、慢性的な「いびき」は睡眠の質を低下させ、日中のパフォーマンスや健康に影響します。
いびきの主な原因
- 疲労
- 飲酒
- 喫煙
- アレルギー性鼻炎（鼻づまり）
- 閉経によるホルモンバランスの変化（筋緊張低下）
- 肥満など
いびきの治療・対策
- 生活習慣の見直し
- 適正体重への減量、寝る前の節酒、禁煙。
- 寝姿勢の工夫
- 仰向けではなく横向きで寝る、いびき対策まくらの活用。
- 鼻の治療
- 耳鼻咽喉科として鼻づまりを治療することで、いびきの改善が期待できます。
当院での検査・診断の流れ
- 初診・問診・内視鏡検査
- 問診にて症状を確認します。
また、電子内視鏡（ファイバーカメラ）を用いて鼻から喉までを観察し、気道の構造的な狭窄や、鼻づまり・扁桃肥大などの原因部位を直接評価します。 - 簡易睡眠検査（アプノモニター）
- ご自宅で小型センサーを装着して検査を行います。
呼吸状態、いびき、酸素濃度を測定し、SASの可能性や重症度を評価します。 - 精密検査（PSG）
- 簡易検査の結果、さらに詳細な解析が必要と判断した場合には、CPAP治療の適応をより正確に判断するために、提携の専門医療機関へ一泊入院による「PSG（ポリソムノグラフィ）検査」を受けていただくことをお勧めしております。
治療について
検査結果に基づき、適切な治療方針を決定いたします。
- CPAP療法（持続陽圧呼吸法）
- 検査結果や症状などを踏まえ、中等症以上の場合にCPAP療法の適応を判断します。
専用マスクで圧力をかけた空気を送り込み、気道を確保します。 - マウスピース
- 軽症のSASやいびきに対し、医師の診断に基づき提携歯科医院と連携して作成します。
- その他
- 鼻づまりの治療（内服・手術等）、生活習慣への指導など。
費用・留意事項について
当院で行う睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査および治療における一般的な費用、リスク・副作用は以下の通りです。
費用
当院のSAS診療はすべて保険診療です（以下すべて3割負担の場合の目安です）。
- 簡易睡眠検査
- 約3,000円
- CPAP療法
- 月額約5,000円（機器レンタル料・定期受診料の合計）
留意点
- 検査の流れについて
- PSG検査の費用等は、ご紹介先の医療機関へお問い合わせください。
- 治療開始後の留意点
- CPAP治療を保険適用で継続する場合、原則として月1回の定期受診と使用データの確認が義務付けられています。
また、CPAPやマウスピース治療を開始する際には、専用機器の装着に伴う慣れや、口腔内の状態による調整が必要となる場合があります。
